Москва, ул. Мясницкая, 19.

   8 (495) 792-64-35;  8 (499) 450-83-03;  7 (985) 858-42-49

Профессиональный центр
здоровой спины и суставов

Главная — Вопросы и ответы

На Ваши вопросы отвечает Главный врач Европейского центра вертебрологии
Стельмах Игорь Николаевич.

 

Задайте вопрос специалисту

Заполните форму и получите оперативный ответ

Введите цифры, изображенные на картинке
protect
06.04.2017
Алексей

Здравствуйте, меня беспокоит голова, ухудшается зрение постепенно, вижу не четко, и тяжесть иногда болят глаза, не знаю что делать, у офтальмолога был, сказал что хорошо все, а также дискомфорт головы и тяжесть в затылочной и лобной части, ухудшение памяти, и бессоница, снимки делал мрт, экг, все хорошо, может это все как-то связано со зрением, перегрузка может большая Сделал доплераграфию сосудов головы и шеи, вот результат Заключение: Повышенная извитость В. С. А справа. Снижение Л. С. К по правой позвоночной артерии во 2.3 сегменте. Асимметрия кровотока по В. С. А., позвоночным артериям. Тип кровотока: магистральный. Форма доплеровской волны не изменена В проекции ретробульбарных сегментов глазничных артерий кровоток магистральный. По надблоковым артериям кровоток антеградный (N). Признаки церебральной ангиодистонии (изменения Ri). Без значимой асимметрии кровотока. Подскажите что делать, заранее спасибо

Здравствуйте Алексей! Не написано  в доплровском иследовании - делали ли пробы с поворотами головы. Скорее всего проблема в шее, а она ,как правило, имеет корни в дисфункции грудной клетки.

Нужно обратиться к вертебрологу. Решение там и довольно быстрое.

С уважением Стельмах И.Н.

05.04.2017
Маргарита

Здравствуйте. Дочери 7 лет. В 4 года пос­тавили диагноз тонус, вылечили. В 5 осте­охондропатия/синдром Хаглунца-Шинца. В 6 лет плосковальгусная деформация стопы, остеохондропатия, ск­олиоз в легкой форме. Градус не замеряли. В общей сложности лечим 2,5 года. Посе­щаем ЛФК,массаж, про­цедуры: электрофорез, токи Бернара, магни­тотерапия, аппарат Дарсонваля, электрото­ки. Пили д-кальцин, рыбий жир. Носим ортопеды летом, в весенней и зимней обуви назначенные стельки. На дискомфорт, боли ребенок не жалуе­тся. Сейчас учится в 1 классе. Из-за наг­рузки в школе в перв­ой половине дня, уро­ки вечером, вторая половина дня в больни­це, в бассейн не усп­еваем, хотя тоже нап­равили. У ребенка уже три года нарушена осан­ка с подачей тела вп­еред, таз назад, заб­ывает наступать на пятки. Говорит, что ходит так не из-за ди­скомфорта, а не заме­чая, как привычка. Иногда контроли­рует себя и ходит но­рмально, но редко. Стоит ли дальше продо­лжать лечение 7-летн­ему ребенку, никаких гарантий, что будет улучшение, врачи не дают. Может лучше посещать бассейн и лфк или спортивную гим­настику, или спортив­но-бальные танцы,что­бы выровнять осанку и походку, если нет гарантий, что лечение ей поможет? Как долго может проход­ить лечение в нашем случае? Не смогла на­йти в интернете комм­ентариев людей, кото­рым лечение помогло. Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте Маргарита! Есть простое правило - если лечение не помогает (как Вы считаете) - меняйте либо доктора,  либо клинику вообще.

Что касаемо гарантий - их в медицине действительно не существует.

Что касаемо лечения: пока не будет восстановлена правильная походка - любые физ нагрузки будут только во вред. Это же базовый рефлекс. Поэтому первое что нужно ребенку - восстановить тонус мышц, которые не работают. Это делает доктор. Никакое ЛФК не заставит работать выключеную мышцу. Следующее: кольскоро есть нарушение усвоения микроэлементов - нужно устранить причину (химическую составляющую).

Итог: традиционное поликлиническое лечение Вам не поможет. Ищите специализированный центр в Вашем городе. Если удобно к нам обратиться - пожалуйста .тел для записи +74959390727

С уважением стельмах И.Н.

04.04.2017
Евгения

Здравствуйте.Помогите пожалуйста понять есть ли связь между нашими жалобами и результатами узи брахиоцефральных артерий.сыну 8 лет,2 года уже мучают обмороки с посинением ,и остановкой дыхания и кивки головой чуть ли не каждый день.Перед приступами  замечаю что краснеют сосуды  на глазах,и под глазами.Ребенок бывает очень нервный,раздражительный,капризный,иногда вялый и иногда наоборот очень подвижный.Нарушение моторики рук,бывает что валится все из рук.,нарушение координации,иногда просто стоит и как бы пошатывается,неусвоение школьной программы,нет усидчивости,страдает память,нету внимания,Отставание в развитии,физическом и умственном. Результаты Узи брахиоцефальных артерий,экстракраниальный отдел. справа: ход Вса-нарушен Толщина комплекса интима-медиа-0,4 мм RI 0,78  спектральные и скоростные характеристики кровотока в сонных и позвоночных артериях :ОсА- Псс-120/см/с ВсА Псс-110-300 смс/с Позвоночная артерия :1 сегмент Псс-70см/с 2 сегмент  Псс-60 см/с 3 сегмент Псс-130 см/с (при повороте головы Псс -130 см/с Кровоток в подключинной артерии магистральный .Внутренняя яремная вена диаметр 9 мм  слева: ход ВсА нарушен Толщина комплекса интима-медиа0,4 мм стено окклюзирующие изменения -не выявлено диаметр позвоночной артерии 4,5 мм RI 0,79 спектральные и скоростные характеристики кровотока в сонных и позвоночных артериях :ОсА Псс-100 см/с ВсА Псс-90-260 см/с Позвоночная артерия  1 сегмент Псс-70 см/с 2 сегмент Псс-60 см/с 3 сегмент Псс 150см/с Кровоток в подключинной артерии магистральный Внутренняя яремная вена диаметр -10 мм V max-30 см/с Заключение:Патологические извитости экстракраниальных отделов обеих ВСА в дистальных отрезках с нарушениями локальной гемодинамики справа:С-образная с локальным гемодинамическим сдвигом лгс 110/300 градиент 63%,слева: S образная с максимальным лгс 90/260 градиент псс 65% Во вторых сегментах позвоночных артерий пиковые систолические скорости кровотока псс в пределах нормы,повышены индексы периферического сопротивленния. Регистрируются нарушения локальной гемодинамики повышение скорости признаки выраженной турбулентности в третьих сегментах позвоночных артерий,лгс справа:60/130 градиент псс 54% слева 60/150 градиент псс 60% эхопризнаки экстравазальной компрессии .При поворотах головы на 90 градусов градиенты псс не меняются с обеих сторон.

Добрый день Евгения! Извините за ожидание! Отвечая на Ваш вопрос - связь есть. Питание задней трети головного мозга происходит в основном за счет позвоночных артерий, а передних 2/3 мозга за счет сонных. 

Кроме этого нужно смотреть на функцию грудной клетки, состояние мозговых оболочек и вегетативной нервной системы.

С уважением Стельмах И.Н.

03.04.2017
Олеся

Здравствуйте, у меня грыжа l5 s1 на 6 мм,и левая нога короче правой на 1 см,была у остеопата,назначил УВТ вместе с остеопатией,ортопедические стельки.Его курс-4 сеанса всего,говорит, что грыжа уменьшится и станет легче, так ли это и возможно ли это всего за 4 сеанса такого лечения? И сколько будет стоит у вас такое лечение и какими методами?Заранее спасибо!

Добрый день Олеся! Извините за ожидание. Был в отьезде. Процес уменьшения грыжи постепенный. Контроль МРТ рекомендуется делать через 6 мес. Но облегчение (в случае эффективного лечения) должно наступить уже на первом сеансе. Прокомментировать возможности доктора, которого я не знаю не берусь.

Методы, которые мы используем в своей практике, Вы наверняка видели на нашем сайте. Лечение всегда комплексное и в конце обязательно даем комплекс упражнений для выполнения дома. Набор процедур определяется на консультации исходя из клинического диагноза. Поэтому ответить про длительность и стоимость возможно только после осмотра.

С уважением Стельмах И.Н.

25.03.2017
Сердобинцева Елена Владимировна

Здравствуйте, уважаемый Игорь Николаевич! Мне 43 года, уже около полугода испытываю трудности при ходьбе. Ноги тянут, немеют, боль в тазобедренных суставах и в коленях. При смене положения сидя-стоя боль в пояснице. Заключение компьютерной томографии: КТ-признаки полисегментарного остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с протузиями дисков. Срединные грыжи дисков L3-L4, L4-L5.Спондилоартроз. Стеноз позвоночного канала на уровне L4. Скажите пожалуйста, лечат ли в Вашем центре такие болезни позвоночника? Как долго продолжается курс лечения и какова примерная стоимость лечения? Очень надеюсь, что Вы мне поможете!

Добрый день Елена Владимировна! Профиль безусловно наш. Для определения набора процедур, длительности , стоимости нужно определиться с тазобедренными и коленными суставами. Советую сделать рентгенографию обоих тазобедренных суставов в прямой проэкци и придти с имеющимся КТ на консультацию. Средняя продолжительность лечения 2 нед. Средняя стоимость 18-20 тыс в нед. тел для записи на конс +7 495 939 07 27

С уважением Стельмах И.Н.

25.03.2017
Алексеенко Валерия Александровна

Добрый день. Пол года назад проходила лечение в вашем центре по поводу люмбоишалгии ( массаж, коррекция позвоночника и физиопроцедуры ). Я из далека , и возможности к вам снова приехать нет. Прошло пол года, начало снова болеть в правой ягодице и задней поверхности бедра, иногда пульсирующие боли в голень. Смущает то, что в тот раз боли в положении лёжа не ощущались , а только при ходьбе. Сейчас же , при ходьбе полегче, а в положении лёжа ужасно болит, не могу спать, "сижу" на НПВС. Записалась на массаж и магниты. Если в вашем центре после первой процедуры стало настолько легче, что потребность в НПВС отпала, то в данном случае уже 5-ая процедура , а результата 0. Подскажите как себе помочь ? Почему теперь болит в положении лёжа? С Уважением Алексеенко В.А

Добрый день Валерия Александровна! Боли в покое свидетельствуют о нарушении микроциркуляции. Есть смысл попить пентоксифиллин 400 мг 2 раза в день 10 -14 дней и в расширить область массажа на ногу (там могут быть фасциальные натяжения). Если вопрос не решится - придется таки искать доктора для осмотра.

С уважением Стельмах И.Н.

24.03.2017
Шапошникова Ольга

Здравствуйте! Вы беретесь за безоперационное лечение антилестеза L5 со смещением 2,2,сантиметра. Моя сестра считает свой случай безнадежным, а я верю. Спасибо

Добрый день Ольга! Для того, чтобы оценить возможность консервативного лечения нужно провести рентгенисследование - функциональные пробы поясничного отдела позвоночника. Если сегмент L5-S1 стабилен - можно думать о консервативном лечении, если есть нестабильность - необходимо оперативным способом ее устранять.

С уважением Стельмах И.Н.

24.03.2017
Меджидов Гамид С

Добрый день доктор. В декабре мне поставили диагноз дорзальная протрузия шейных позвонков,остеохондроз. Признаки: шаткость при хотьбе,неясность зрения,потеря аппетита,тошнота. Длилось 5 дней. На 5 день пильная больно в левой лопатке и сильная головокружение. Сделал мрт мозга и шеи. Голова в порядке. Неделю лечился. Мануальная терапия, иглоукалывание,и медикаментозы(мексидол,мовалис,церетон,Кельтикан). Признаки прошли. И вот в начале марте,начались головокружения, а именно при опрокидывании головы и повороте на лево, в глаза все кружится. Тошноты нет. Спазмы и тяжести в области шеи. Что скажете по этому поводу? Что мне следует сделать. Спортом можно заниматься?

Добрый день Гамид! В первую очередь нужно восстановить анатомию позвоночника и его биомеханику, а уже потом заниматься спортом. Медикаментами снимается только симптоматика. Поэтому сначала нужно обратиться к вертебрологу, потом в спортзал.

С уважением Стельмах И.Н.

22.03.2017
березин д.в.

скажите как доказать что постоянные колющие боли в сердце и лёгком при поавостороннем сколиозе 4 степени ?.

Добрый день! Не четко сформулирован вопрос - доказать нужно наличие болей кому-то или пояснить их происхождение? Конкретизируйте.

С уважением Стельмах И.Н. 

06.03.2017
Екатерина

Здравствуйте! Вопрос - во сне сильно стискиваю зубы (кленчинг), при этом не скриплю ими, а именно сдавливаю. Сплю на ортопедической подушке, но затекает основание шеи, там где атлант. Из-за изменения образа жизни и осанки (беременность, лактация) голова сидит на шее напряженно, затекает. Связан ли кленчинг с шеей либо наоборот? Мне пить миорелаксанты или сделать мф-релиз шеи? У обоих детей анатомически выражена ямка ПОД грудиной, в месте мечевидного отростка,сам отросток есть, но слабо выражен. За счет диастаза живота ямка сохраняется, а ребра расходятся в стороны (развернутая апертура) - это исправимо, или это особенность анатомии?

Здравствуйте Екатерина! Связи в организме прослеживаются зачастуюсамые необычные. Чтобы выяснить что запускает дисфункцию - нужен осмотр ткак минимум. Релиз шеи предпочтительнее чем миорелаксанты, тем более если Вы в положении.

Пока детки растут - их можно формировать, в тч устранять висцеральные тяги, которые и формируют "особенности анатомии".

С уважением Стельмах И.Н.

02.03.2017
Васильева ир на михайловна

Сильные боли при повороте и наклоне шеи вправо 6 иесяцев. На снимке грыжа с5с6. Как лечить?

Добрый день Ирина Михайловна! Готовых рецептов по столь скудным данным дать невозможно. Обратитесь к вертебрологу и уже на осмотре с учетом всех ваших особенностей сможете выработать программу лечения. Наверняка потребуется устранение  нарушения биомеханики позвоночника, дисфункции грудной клетки, фасциальных гарушений. 

С уважением Стельмах И.Н.

18.02.2017
Гончарова Татьяна

Добрый день! Подскажите,пожалуйста,к какому врачу мне обратиться.Диагноз после рентгена:распространенный остеохондроз с преимущественными изменениями в нижнем сегменте.деформирующий спондилартроз.Спасибо

Добрый день Татьяна! Лучше всего обратиться  к вертебрологу. Если в вашем городе такого нет - попробуйте сходить к остеопату.

С уважением Стельмах И.Н.

13.02.2017
фрейдлин григорий маркович

после обезболивающих уколов открылась язва 12перстной кишки. Можно ли в период обострения начать лечение межпозвонковой грыжи L5-S1

Добрый день Григорий Маркович! Начинать можно и нужно и устранять обязательно все дисфункции, т.к. кишечник тоже влияет на тонус определеных мышц и фасций, что в свою очередь влияет на биомеханику позвоночника. НПВС препараты само собой нужно исключить.

С уважением Стельмах И.Н.

09.02.2017
Поздняков Александр Сергеевич

Добрый день! У меня 4 стадия псориаза . Можно ли в моем случае делать карбокситерапия? Если да, то какова цена и сколько процедур нужно сделать?

Добрый день Александр Сергеевич! Карбокситерапия при псориазе применяется. Но у нас клинического опыта нет, поскольку это непрофильная патология.

С уважением Стельмах И.Н.

06.02.2017
волчкова мария анатольевна

здравствуйте помогите нам пожалуйста нам сейчас 10 месяцев.наблюдаеться лёгкая деформация грудной клетки.

Здравствуйте Мирия Анатольевна! Такими детками у нас занимается доктор - кинезиолог. Работает вторник. четверг, пятница. тел для записи +7(495) 939 07 27

С уважением Стельмах И.Н.

25.01.2017
Касперович Лидия Николаевна

 Добрый день, Игорь Николаевич. Меня зовут Лидия, 52 года. Я из Ростова на Дону. 4 июля 2016 года мне сделали операцию микродискэктомию грыжи диска L4-L5 справа 3 месяца после операции ничего не болело. Все рекомендации по режиму соблюдала(носила корсет, не садилась 3 месяца). Через 3 месяца появились незначительные боли в правой ягодице. Лечилась медикаментозно(внутривенно дексаметазон, эуфиллин, новокаин, витамины, лизина эсцинат), НПВС (ксифакам и т.д.) внутримышечно, иглоукалывание. Занималась по методике Бубновского 6 занятий, но стала неметь правая нога и я прекратила занятия. Через 1-2 недели стала побаливать поясница справа, отдавать в правую ногу и со временем боль усиливалась. Сейчас пью аркоксию, проколола алфлутоп, гирудотерапию сделала 5 раз. Физиолечение противопоказано(миома и киста на яичнике). Но боль в спине сохраняется, отдает в ягодицу, прихрамываю на ногу, не могу ходить дольше 20-30 минут, требуется после этого лежачий покой. 13 января 2017 года сделала МРТ, все снимки прилагаются (т.к. прикрепить к вопросу можно файлы размером не более 2 Мб, размещены они в облачном хранилище Яндекс.Диск, ссылка для скачивания https://yadi.sk/d/hpEutLZG3Atab2) Есть ли какие-то варианты безоперационного лечения рецидива в Вашей клинике?

Добрый день Лидия Николаевна! К сожалению ссылка на МРТ не работает. В любом случае, в послеперационной реабилитации Вы нуждаетесь, в малом тазу есть повышение давления и еще, видимо, есть дисфункции, которые медикаментозной терапией не устранить. Профиль наш. Возможности есть. Можете - приезжайте. тел для записи +74959390727

С уважением Стельмах И.Н.

23.01.2017
Азнабаева Махабат

Здравствуйте боли начались где то 3-4 года назад сильные с поясницы не могла вставать,проколола уколы лфк ультразвук токи прследний раз в апреле 2016г.и перестали боли беспокоить..Но с конца декабря это занова началось боли в пояснице и ногу от бедра до пятки тянет,блли терпимые даже на работу хожу..проколола мелоксикам и комболипен пью мидокалм..в основном теперь нога левая беспокоит не перестаёт ныть..можно ли в этом случае обойтись без операции..сделала мрт 20 января 2017..прикладываю его фоткой..спасибо за ответ

Добрый день! МРТ, к сожалению,  не прикрепилось. Но, коль скоро Вы ходите в этом состояни на работу - есть шанс обойтись без оперативного вмешатльства. Одними препаратами вылечиться невозможно. Нужно найти доктора-вертебролога для структурной работы с позвоночником.

С уважением Стельмах И.Н.

20.01.2017
Ирина

Здравствуйте , пишу от имени мамы , можете Вы помочь при проблемах ниже Постоянная боль в прямой кишке , боли в паховой области (боль распирающая , похожа на боль перед родами ) , незначительная боль в позвоночнике ,головокружение , тяжесть в икроножных мышцах , онемение ног и рук , по результатам колоноскопии - спаечная болезнь кишечника ( но стул нармальный ежедневный) Невропотолог невролог связывают эти симптомы с позвоночником 2014 году проходила лечение к краевой больнице ( Ставрополь) , нейрохирргом оперативное лечение не показано , рекомендации при отсутствии улучшений повторная консультация С 2014 состояние ухудшилось , приступы боли в прямой кишке стали чаще и сильнее Проводила последнее лечение - карбамазипином , медокал , аметрептелин , мовалис Заранее спасибо

Здравствуйте Ирина! Действительно по данным МРТ показания для оперативного вмешательства отсутствуют. И в этом случае показано консервативное лечение. И, коль скоро, есть спайки в животе - начинать нужно отсюда. Профиль наш. Приезжайте на консультацию - назначим план лечения.

С уважением СтельмахИ.Н.

16.01.2017
софья ткаченко

Добрый день, доктор. Мама, 68 лет, с 31 декабря лежит с сильными болями. ставят обезболивающие капельницы и блокаду. По результатам МРТ стоит вопрос об операции. Снимки прилагаю. Какое ваше мнение, это операционный случай или можно обойтись без? заранее спасибо за ответ.

Добрый день Софья! Снимки, к сожалению, не прикреплены в письме.

С уважением Стельмах И.Н.

11.01.2017
Макаренко Ольга Михайловна

боли в пояснице . в районе тазобедренного сустава. боли при движении . в покое нет . можно ли при такой ситуации плавать ? Лечение провожу около 2 месяцев.

Добрый день Ольга Михайловна! Все, что не вызывает у Вас впоследствии дискомфорта, в т.ч. плавать Вы можете. А за 2 месяца лечения болевой сидром должен быть купирован. Советую пересмотреть план лечения.

С уважением СтельмахИ.Н.

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru