Москва, ул. Мясницкая, 19.

   8 (495) 792-64-35;  8 (499) 450-83-03;  7 (985) 858-42-49

Профессиональный центр
здоровой спины и суставов

Главная — Вопросы и ответы

На Ваши вопросы отвечает Главный врач Европейского центра вертебрологии
Стельмах Игорь Николаевич.

 

Задайте вопрос специалисту

Заполните форму и получите оперативный ответ

Введите цифры, изображенные на картинке
protect
19.07.2017
Людмила

стоит вопрос об операции по поводу грыжиL3L4 фораминальная размером 0,4сагитальныйх1,0 кранио кудальныйотверстия сужен дуральныймешок деформирован в остальных позвонка поясничного отдела протрузии разных размеров мне 71 год боли постоянные

Добрый день Людмила! Вопрос то какой?

14.07.2017
Виктория

Здравствуйте! У меня идиопатический кифосколиоз 4 степени. Верхняя дуга с вершиной на уровне Th7 и углом сколиоза 53 градуса вправо, нижняя дуга с вершиной на уровне Th12 и углом сколиоза 40 градусов влево с выраженной ротацией позвонков. Угол кифоза по Кобба 56 градусов. Последние полгода мучают стойкие боли по правой стороне позвоночника, отдающие по ребрам, в плечо и лопатку. Одни врачи настаивают на операции по коррекции позвоночника, другие говорят, сто это очень опасно, т.к. сколиоз осложнен остеохондрозом и спондилезом. В заключении рентгенографии указано: замыкательные пластинки сегмента Th4-Th9 склерозированы, с краевыми костными разрастаниями до 3 мм. На снимках врачи видят, что в местах наибольшего искривления образовался костный блок. Как лучше поступить в сложившихся обстоятельствах: снимать боль и воспаление медикаментозно, формировать мышечный корсет на спине и т.д., или делать операцию по выпрямлению позвоночника? Большинство врачей уверены, что в местах образования костного блока позвоночник коррекции не поддастся, а попытки его впрямить дадут тяжлые осложнения (паралич). Мне страшно, что спонделез спровоцирует стеноз позвоночного канала, что также приведет к инвалидности. Так ли это? Какими способами можно предотвратить или приостановить данные процессы? Буду очень благодарна за ответ!

Добрый день Виктория! При сколиозе 4 степени всегда стоит сложный выбор - оперировать или нет. Конечно никакая коррекция (кроме оперативной) не поможет исправить ось позвоночника, тем более что образовался синостоз. Из консервативных методов лечения можно применять лишь массаж, физиотерапию, ЛФК. Желательно курсами  2 раза в год. При возможном планировани оперативного лечения учитывается много факторов, в тч и возраст пациента, и опыт клиники... Всегда все решается индивидуально.

С уважением СтельмахИ.Н.

05.07.2017
Дмитрий

Добрый день! На МРТ дали заключение: - Абсолютный центральный дискогенный стеноз позвоночного канала на уровне L4. Секвестрация диска на уровне L3-L5. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) 2 стадии. Протрузии дисков L1-L2, L3-L5. Дискоостеофитический комплекс L5-S1. Правосторонний дугообразный сколиоз 2 степени. Прошу подсказать нет ли противопоказаний в применении для снятия боли ударно-волновой терапии, и прогрева в бане?

Добрый день Дмитрий! УВТ Вам противопоказана тк есть опасность отрыва секвестра. Что же касается бани - противопоказание относительное: если есть отек- есть опасность его увеличения и усиления компрессии корешков. А глобально - Вам нужна консультация нейрохирурга.

С уважением Стельмах И.Н.

02.07.2017
Игорь

Здравствуй Игорь! Можно сказать тёска)) у меня вопрос такой! В 2008 году я работал в украине была травма таза 9 переломов! Мне на то время было 23 года! Сейчас конечно, нет проблем! Я бы хотел узнать как дальше будет в старосте что ждать, какого дискомфорта ?

Добрый день Игорь! К сожалению в месте травмы формируется "зона несовершенного кровотока" и к старости может давать боли, особенно на изменение атмосферного давления. Есть смысл профилактироваться 2 раза в год - массаж, ФТЛ, ЛФК чтобы максимально удерживать хороший кровоток и эластичность тканей.

С уважением Стельмах И.Н.

29.06.2017
Юрий

Здравствуйте! Последние полгода стала сильно болеть спина.Работа сидячая и на работе еще более менее но когда прихожу и ложусь ,то трудно даже повернутся и резкая боль в левую ягодицу. Был у терапевта и невропатолога прописали уколы(к сожалению не помню название)эфекта мало.сделал МРТ заключение прикрепил.посоветуйте что делать ,заранее спасибо.

Добрый день Юрий! Как минимум нужно усилить кровообращение, а следовательно, и питание тканей путем применения зарядки утром, и в процессе дня каждые час-полтора зазмяться. А глобально - нужно установить существующие дисфункции в организме и их пролечить у вертебролога. Советую и УЗИ малого таза сделать.

С уважением Стельмах И.Н.

23.06.2017
марат 77 лет

у меня субакромиальный бурсит левого плечевого сустава Дважды применял раствор 5 иньекций для внутрисуставного введения последний раз 2 месяца назад явно не профессионально( кудато под лопадку а не в суставную сумку) в настоящее время хочу купить 5 шприц- уколов.но арсенал препаратов вырос до десятков производителей из италии румынии англии германии плюс российского производства ценовой ренч от 6000 до 300 руб за шприц .При этом пишут что наши препараты более изучены и рекомендованы для применения.Вопрос:какие препараты предпочтительнее исходя из цены и качества.Последний раз применяли гиалган фидия(италия) Спасибо за ответ жду!!!

Добрый день Марат! Если Вы не ошиблись с диагнозом - препататы хондропротекторного ряда в тч гиалуроновой кислоты будут весьма условно дееспособны. Или артроз все таки есть? Сходите на консультацию к другому доктору.

С уважением Стельмах И.Н.

22.06.2017
Алексей

Добрый день. 09.2016г ставили диагноз СПОНДИЛОДИСЦИТ, прошел лечение: антибиотик вв и тд. 06.17Г. СДЕЛАЛ МРТ ,заключение такое: МР-картинка дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальнойэкструзии L5S1 с формированием относительного сагиттального стеноза на уровнепролабирования. МР-признаки дегенеративного спондилодисцията на уровне L5-S1 сегмента(I тип по Modic N.T). Что это может значить , мне 39лет, периодически болит поясница и поднятие темп до 37,3. Спасибо.

Добрый день Алексей! Дегенеративно- дистрофические процессы, к которым относится остеохондроз с грыжамии тд не дают повышения температуры тела.Есть смысл дообследоваться: начать с ОАК, ОАМ, туберкулиновой   пробы.

С уважением Стельмах И.Н.

17.06.2017
Анастасия

Добрый день! Делала мрт сосудов шеи и головы. В заключении написано, что есть смещение позвонка С2 на 5 градусов, а также рентгенограмму, где указано, что есть нестабильность шейных позвонков. Расстояния между ними чуть больше нормы. На уздг сосудов шеи кровоток нормальный по системе вертебро-базилярных артерий. При этом беспокоит следующее. Мушки в глазах, состояние сонливости, иногда как опьяненности, как в замедленной сьемке все. Повышенная чувствительность к искусственному свету. На улице лучше . Неврологи говорят, это всд ( предпосылки есть). Массажист говорит, что кровоток хороший. ?.Маленький ребенок у меня, недосып. Нервозность. Еще иногда падает острота зрения, болят глаза как бы изнутри. Периодические глазные мигрени, выпадают поля зрения и появляется мерцательная скотома. Голова болит редко, только при мигренях. Последнее время они зачастили. Возможно после родов. Вопрос мой в том, что может ли быть у меня синдром позвоночной артерии или может мышцы шеи сдавливают как то нервные окончания артерий? Или при этом будет всегда боль и все мои симптомы от всд? Хочу разобраться , лечить нервы или шею. В нашем городе нет хороших специалистов, потому планирую ехать куда-то, решать проблему. Спасибо!

Добрый день Анастасия! При нестабильности шейных позвонков появляются условия для раздражения позвоночной артерии, что приводит к ее спазму. Вертебрологи это называют  вертебро-базилярной недостаточностью, кто-то - синдром позвоночной артерии, неврологи часто относят к ВСД. УЗИ сосудов шеи Вам видимо сделали без проб с поворотами головы. В любом случае, без устранения биомеханического компонента заболевания медикаментозная терапия будет мало-, или неэффективна. Обратитесь первично к вертебрологу/остеопату. А ребенка Вам лучше носить с фиксированой шеей воротником Шанца.

С уважением Стельмах И.Н.

08.06.2017
Александр

Добрый день. Месяц назад попал в аварию, в тот же день сделали рентген, но врач хирург, по снимку увидел только трещину в ребре, как раз припал удар ремнём безопасности. По началу ничего не беспокоило. Через 2 недели начали проявляться боли в области позвоночника между лопаток, и чуть ниже. Чувствую жжение и дискомфорт. Так же не могу поднять тяжесть. сразу отзывается боль. Так же раньше мог свободно крутить головой до хруста, сейчас в правую сторону больновато это делать. Что можете компетентно посоветовать?!

Добрыйдень Александр! В ситуации нужно разбираться - как минимум осмотр вертебролога, на котором наверняка выявятся биомеханические огрехи, которые нужно устранить,   а может и рентгенографию позвоночника повторить (если делали) тк по свежим следам перелом могли и пропустить, а на протяжении 10 дней происходит рассасывание травмированых клеток и линия перелома становится более видна. 

С уважением Стельмах И.Н.

24.05.2017
Анна

Добрый день, Игорь Николаевич! У сына 16 лет –боли в поясничном отделе спины. МРТ показало сразу несколько проблем .Скажите пожалуйста,что из перечисленного можно исправить и примерно какие процедуры нужны? Хотелось бы примерно расчитать и финансовые возможности. Шейный отдел позвоночника: МР-картина минимальных проявлений дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз) на фоне кифатической деформации позвоночного столба и ретролистеза тел С5,С6 позвонка с формированием дорзальных выбуханий С4/5, С5/6, С6/7, С7/Th1 дисков. Грудной отдел позвоночника: МР-картина начальных проявлений дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз) с признаками выпрямления физиологического кифоза на фоне лестничного антилистеза тел Th7, Th8, Th9. Поясничный отдел позвоночника: МР-картина начальный проявлений дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз) с выпрямлением позвоночного столба на фоне ретролистеза тел L2, L3, L4 и с формированием дорзальных протрузий L2/3, L4/5, L5/S1 межпозвоночных дисков. Форма и размеры тел позвонков не изменены. В теле L3, в его передних центральныхотделах определяются кортикальный узуративный дефект (грыжа Шморля) верхней замыкательной пластинки и реактивные изменения прилежащих отделов губчатого вещества, с распространением до 1/3 тела позвонка трабекулярный отек костного мозга, в средних отделах и нижней замыкательной пластинке определяется микроузуративный дефект (хрящевой узелок Шморля). Заранее большое спасибо. Анна

Добрый день Анна! Прежде чем ответить Вам что-либо внятное нужно разобраться, тк случай неординарный. Лестничного листеза в грудном отделе я не видел. Возможно была травма? Были ли бронхолегочные заболевания? Чем в принципе болел? На сами снимки нужно смотреть... В любом случае лечить нужно не локальные изменения, а весь организм с учетом всех выявленых дисфункций. Точечные воздействия толку не дадут.

С уважением Стельмах И.Н.

22.05.2017
Максим

Здравствуйте Игорь Николаевич.В ноябре 16 года была операция по удалению межпозвоночной грыжи позвоночника расширенная интерламинэктомияL5 S1 , через 5 месяцев спустя при некоторых движениях появились боли в пояснице отдающие в пах. сделал МРТ. Протрузия диска и смещение позвонка L5 на 4 мм к зади. Посоветовали массажёр- тренажёр Разумовского. Можно ли мне им пользоваться? Спасибо

Здравствуйте Максим! После такой операции часто развивается нестабильность сегмента, что и наблюдается у Вас в виде ретолистеза. Тренажер Разумовского довольно агрессивно воздействует на связочный аппарат позвоночника. Вам не рекомендую - сложно дозировать нагрузку и в итоге можете усугубить нестабильность.

С уважением Стельмах И.Н. 

14.05.2017
Аня

После плечевой травмы в ноябре прошлого мне был поставлен диагноз PHS (периартрит плечевого сустава). Я, судя по всему, прошла две стадии болезни, воспаление спало, боли умеренные. На данный момент прохожу ультразвуковую терапию наравне с физиотерапией. Результаты после пяти сеансов (всего 12) меня не удовлетворяют. Есть ли смысл, начать параллельно ударноволновую терапию?

Добрый день Анна! УЗ терапия тоже относится к физиотерапии, равно как и УВТ, хотя этот вид и стоит особняком. Смысл начать УВТ теоретически есть. Но, должен сказать, что физиотерапевтическое лечение является вспомогательным в нашем понимании. При Вашем диагнозе очень многие задачи можно решить при помощи ручных техник. И довольно быстро.

С уважением Стельмах И.Н.

10.05.2017
Игорь

Добрый день, Игорь Николаевич! По вопросу эксплуатации приобретенных в 2005 г. 4-х стационарных тренажера "Флекс". Большая просьба помочь с инструкциями по монтажу и комплексу упражнений. Хотим передать тренажеры в детские интернаты и гериатрический пансионат (дом престарелых).Переживаем о 100%-м соблюдении условий монтажа и эксплуатации, для исключения проблем со здоровьем у лечащихся. Будем Вам очень благодарны, если у Вас получится передать инструкции на эл. почту callcenter01@pl.energy.gov.ua, marenko75@mail.ru или 36022, г.Полтава, ул. Старый Подол, 5, ПАО"ПАТПОЛТАВАОБЛЭНЕРГО" (для начальника колл-центра Марьенко И.А.)

Добрый день! Отправил на почту мэйл ру информацию. Если будут сложности - набирайте на вотсап +79858583634

С уважением Стельмах И.Н.

10.05.2017
Елена

У дочки 2,5года ножки пошли иксом. Одна на 10 градусов, другая на 20. уже год мучаемся приступами ложного крупа.с февраля вообще не успеваем закрыть больничный с одним, снова приступ. Имеет ли смысл смотреть по части остеопатии?

Добрый день Елена! Есть смысл копать еще глубже - к кинезиологу обращайтесь (не путать с кинезиотерапевтом).

С уважением Стельмах И.Н.

07.05.2017
Анжелика Соколова

Добрый день. Во время сильного и кашля начались боли в ребрах (с двух сторон) в районе субмамарной скаладки. Через 2 недели добавилась боль в спине на том же уровне (по окружности) в районе T6. На МРТ обнаружена атипичная гемангиома в T12 размером 1.3×1.2 (не причиняет никаких неудобств). Назначено лечение неврологом (мидокалм и мовалис 5 дней), в ходе которого боль постепенно начинает проходить. Вопрос. Могу ли я продолжать силовые тренировки в тренажёрном зале (занимаюсь 1.5 года) с атипичной гемангиомой? Невролог не ставит ограничения, аргументируя тем, что позвонки с небольшой гемангиомой «крепче» остальных и физическая активность приветствуется. Спасибо!

Добрый день Анжелика! Для начала есть смысл поправить анатомические взимоотношения в позвоночнике, которые и вызвали боли,  тк медикаменты только острую симптоматику снимут. Для этого нужно посетить соответствующего доктора. Следующее: позвонки с небольшой гемангиомой  НЕ «крепче» остальных, а слабее. Хотя опасность представляют только большие гемангиомы, выполняющие 2/3 тела позвонка и больше, или размещенные в дужках позвонков. Поэтому после лечения силовые нагрузки Вам не противопоказаны, но осевые на позвоночник не рекомендуются.

С уважением Стельмах И.Н.

02.05.2017
Александр

Нужнали в данной ситуации операция фиксации позвоночников? Хотелось бы услышать ваше мнение что можно стелать в данной ситуации? Меня пол года начало косить в правую сторонку относительно поясници если посмотреть со спины напоминает форму бумеранга.

Здравствуйте Александр! По описанию одного симптома помочь Вам не представляется возможным. Для начала есть смысл обследоваться, понять что происходит, установить диагноз, а уж потом делать выводы - что можно сделать. Начните с банального рентгенобследования поясничного отдела позвоночника  в 2х проэкциях и осмотра вертебролога.

С уважением Стельмах И.Н.

29.04.2017
Наталья и Елена

Здравствуйте! Врачи поставили диагноз : синдром вертебральной артерии. назначили лечение, все прошла, но реального улучшения нет. Мои симптомы: трясется голова, головокружения, мигрени, иногда немеет корень языка, во время ходьбы могу пошатнуться, хлопает в ушах. Самый действенный эффект происходит от приема кавинтона, фезама, но полностью симптомы они не снимают. У меня есть еще МРТ, не могу прикрепить более одного файла. Помогите найти верную схему лечения. Я готова оплатить консультацию, свяжитесь со мной, пожалуйста.

Здравствуйте! При Вашем диагнозе препараты будут малодееспособны пока не устранится компрессия с позвоночной артерии. Нужна "ручная работа". Обратитесь к вертебрологу. Если удобно к нам - тел для записи +74959390727

С уважением Стельмах И.Н.

25.04.2017
Татьяна

Меня зовут Попова Татьяна. Мне 53 года. В 2000 году перенесла операцию интерламинарного удаления межпозвонковой грыжи диска L4-L5. На данный момент ставят следующие диагнозы: грыжи дисков L4-L5, L3-L4. Артрогенный стеноз позвоночного канала на этом уровне. Эпидуральный фиброз. Корешковый болевой синдром. При последней МРТ добавили протрузии дисков L2-L3, L5-S1. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-кресцового отдела позвоночника и спондилоартроз. Возможно ли консервативное (безоперационное) лечение?

Добрый день Татьяна! В теории консервативное лечение скорее всего возможно и всегда нужно пробовать обойтись без операции. Но для обоснованого прогнозирования  нужно сопоставить МРТ картину с клиническим состоянием - соответствие уровня и направления грыж, стеноза  - пораженному корешку. Поэтому есть смысл обратиться к вертебрологу и все взвесить.

С уважением Стельмах И.Н.

19.04.2017
Игорь

Добрый день, Игорь Николаевич! Я предполагаю, что изображенные на фото элементы составляют один комплект тренажера. К сожалению, сопутствующая оборудованию литература отсутствует. В расходных документах другого определения как "Тренажер"Флекс" нет, по-этому определение мобильности его затруднено. P.S. Файл-фото к письму не крепится (вопрос к группе сопровождения сайта). Отправил фото на vertebrology.center@gmail.com, указанный в Контактах.

Добрый день! Это первый вариант тренажера, стационарный. В комплекте есть два металических швеллера - который побольше крепится на стенку, поменьше - па нижнюю поверхность узкого конца доски с выступом для замыкания  штоком через отверстия к стеновому элементу. Доска ложится широким концом на дугу треноги. Высота регулируется с обеих сторон.  Каретка двигается по направляющим полозьям доски в зависимости от длины рук. Если уже совсем не справитесь - пишите адрес. Я буду в Киеве в мае- вышлю книгу


11.04.2017
Игорь

Добрый день, Игорь Николаевич! В 2005 г. наша организация приобрела 4 тренажера "Флекс". Но по ряду причин они не использовались по назначению и находятся на складе в разобранном запечатанном и пыльном виде. Сейчас мы хотим установить их в оздоровительном пункте для потребностей персонала, но имеем крайне относительное представление о их функционале, не понимаем как они должны даже выглядеть. Не составит-ли для Вас труда выслать на этот электронный адрес какие-нибудь инструкции по пользованию тренажера, сборке и фото в собранном виде.

Добрый день! Долго же Вы собирались с мыслями. Для начала хотелось бы понимать что у Вас есть. Дело в том,что тренажеров выпущено 2 типа - стационарный и мобильный. В комплекте к каждому тренажеру давалась книга с теорией и руководством по упражнениям. Поищите и  вышлите фото рабочей поверхности и я постараюсь Вам помочь. 

С уважением Стельмах И.Н.

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru